腎結(jié)石患者可通過(guò)適量跳躍運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲水習(xí)慣、控制飲食結(jié)構(gòu)、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)結(jié)石排出。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、遺傳等因素有關(guān)。
原地跳躍或跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助小結(jié)石從腎盂向輸尿管移動(dòng)。建議選擇軟質(zhì)地面,單次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。運(yùn)動(dòng)后需增加飲水量,但合并腎積水或結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??山惶孢x擇白開(kāi)水、檸檬水等低糖飲品,保持尿量在2000毫升以上有助于沖刷尿路。夜間排尿后應(yīng)補(bǔ)充200毫升水分,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
限制每日鈉攝入量不超過(guò)3克,減少腌制食品及加工肉類。草酸鈣結(jié)石患者需避免菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石過(guò)程中的絞痛。使用碳酸氫鈉片等藥物需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可通過(guò)聲波將結(jié)石分解為小于4毫米的碎片。術(shù)后需配合體位引流及藥物排石治療,但存在血尿、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用該療法。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。運(yùn)動(dòng)排石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整預(yù)防方案。建議每年進(jìn)行1-2次代謝評(píng)估,尤其是有腎結(jié)石家族史或復(fù)發(fā)性結(jié)石患者。
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