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腎結(jié)石是怎樣排出的

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腎結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助排出、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。

1、自然排出

體積較小的腎結(jié)石可能隨尿液自然排出體外?；颊咝柙黾语嬎浚咳诊嬎勘３衷?000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、上下樓梯等，利用重力作用幫助結(jié)石下行。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物輔助排出

醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物松弛輸尿管平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，禁止自行調(diào)整用藥方案。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線或超聲定位后，體外沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生的高能沖擊波穿透體表聚焦擊碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息并配合排石藥物治療，碎石顆粒多在2-4周內(nèi)陸續(xù)排出。

4、輸尿管鏡取石

采用直徑2-3毫米的纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，可同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，注意觀察排尿情況和體溫變化。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)清除結(jié)石。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)防止出血，保持腎造瘺管通暢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。存在尿路感染時(shí)需先控制感染再行手術(shù)。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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