抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療及輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。該情況可能與子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)流產(chǎn)史、自身免疫性疾病、生殖道感染及醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。
對(duì)于自身免疫異常導(dǎo)致的抗體陽(yáng)性,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免繼發(fā)感染。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可選用孕激素如地屈孕酮片抑制內(nèi)膜增生,或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑降低雌激素水平。需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者可服用桂枝茯苓膠囊,腎虛血瘀型適用麒麟丸。中藥需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上,配合艾灸關(guān)元穴等外治法改善盆腔微循環(huán)。
重度子宮內(nèi)膜異位癥患者可選擇腹腔鏡下內(nèi)膜異位灶電灼術(shù),合并粘連時(shí)需行盆腔粘連松解術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)流產(chǎn)合并抗體陽(yáng)性者,經(jīng)3個(gè)月免疫調(diào)節(jié)后仍未轉(zhuǎn)陰時(shí),可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。胚胎移植前需行子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張;飲食宜增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制紅肉攝入;經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活;每3個(gè)月復(fù)查抗體水平,妊娠后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)下腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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