心臟支架主要用于冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血的情況,包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛藥物控制不佳以及冠狀動脈狹窄程度超過百分之七十的病變。
急性心肌梗死發(fā)作時冠狀動脈完全堵塞需要立即植入支架開通血管恢復(fù)血流防止心肌壞死。不穩(wěn)定性心絞痛患者存在斑塊破裂風險需通過支架穩(wěn)定斑塊減少急性事件。穩(wěn)定性心絞痛患者在規(guī)范藥物治療后癥狀仍頻繁發(fā)作或運動耐力明顯下降時需考慮支架植入改善生活質(zhì)量。冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過百分之七十且引起明顯缺血證據(jù)時通常建議支架治療。部分特殊解剖病變?nèi)缱笾鞲苫蚨嘀а懿∽円部赡苄枰Ъ苤踩搿?/p>
植入心臟支架后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動防止穿刺部位出血或支架移位。保持低鹽低脂飲食控制血壓血糖在理想范圍定期復(fù)查心臟彩超和冠狀動脈CT。戒煙限酒保持情緒穩(wěn)定有助于延緩血管再狹窄進程提高遠期預(yù)后。
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