腰椎退化性改變通常是指腰椎間盤、椎體及周圍軟組織因年齡增長或慢性勞損出現(xiàn)的退行性病變,可能與長期負(fù)重、姿勢不良、椎間盤水分流失、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變、韌帶鈣化等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。
長期搬運(yùn)重物或體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎壓力,加速椎間盤磨損。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,久坐久站后加重。建議控制體重,避免提重物,必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。
久坐駝背、睡姿不當(dāng)?shù)儒e(cuò)誤姿勢會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均??赡馨殡S肌肉緊張和活動(dòng)受限。需調(diào)整坐姿,選擇硬度適中的床墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)。
隨年齡增長,椎間盤髓核含水量下降導(dǎo)致彈性減弱。常見晨起僵硬、間歇性跛行??蓢L試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
腰椎小關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。典型癥狀為轉(zhuǎn)身時(shí)劇痛伴彈響。熱敷可緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
黃韌帶等軟組織鈣化會(huì)壓迫神經(jīng)根。可能出現(xiàn)下肢放射痛和麻木感。急性期可短期服用塞來昔布膠囊消炎,配合牽引治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,疼痛急性期需臥床休息2-3天,若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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