乳酸脫氫酶偏高的原因可能有遺傳因素、劇烈運動、飲酒、心肌梗死、病毒性肝炎等,可通過休息調(diào)整、戒酒、使用瑞舒伐他汀鈣片、注射用重組人干擾素α2b等方式進行干預。
部分人群存在遺傳性乳酸脫氫酶同工酶譜異常,這屬于先天性因素,通常無典型臨床癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶單項指標輕微升高。這種情況無須特殊藥物治療,但建議定期監(jiān)測肝功能與心肌酶譜,日常生活中注意避免過度勞累和劇烈運動,以減輕身體代謝負擔。
高強度或長時間運動后,肌肉細胞能量代謝活躍,可能導致肌細胞膜通透性暫時性增加,使乳酸脫氫酶從細胞內(nèi)釋放入血,引起指標一過性升高。這屬于生理性波動,通常伴隨肌肉酸痛。無須使用藥物,充分休息、補充水分和電解質(zhì)后,指標可在數(shù)天內(nèi)自行恢復正常。
長期或大量飲酒會直接損傷肝細胞,導致肝細胞膜完整性破壞,細胞內(nèi)的乳酸脫氫酶釋放進入血液循環(huán)?;颊呖赡馨橛蟹αΑ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zrukr9slknfpmpf.html" target="_blank">食欲不振等癥狀。首要治療措施是嚴格戒酒,同時可遵醫(yī)囑使用保護肝細胞的藥物,如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,并配合富含維生素的飲食。
乳酸脫氫酶偏高可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、胸悶、心悸等癥狀。當心肌細胞因缺血壞死時,細胞內(nèi)的乳酸脫氫酶會大量釋放。治療需在醫(yī)生指導下進行,常使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,并可能需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
乳酸脫氫酶偏高可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀。病毒感染導致肝細胞炎癥壞死,酶釋放入血。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片、注射用重組人干擾素α2b,同時配合使用甘草酸二銨腸溶膠囊進行保肝降酶治療。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高后,首先應避免恐慌,建議從生活方式入手進行初步調(diào)整。保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、雞蛋、豆制品,避免高脂肪、高糖分的食物,嚴格戒酒。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等溫和的有氧運動,避免突然進行高強度訓練。如果調(diào)整后復查指標持續(xù)升高,或伴有明顯不適,必須及時就醫(yī),進行心電圖、肝臟超聲等進一步檢查,明確診斷并在專科醫(yī)生指導下制定治療方案,切勿自行用藥。
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