癱瘓可能由腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、腦外傷、吉蘭-巴雷綜合征等原因引起。癱瘓是指肌肉運(yùn)動(dòng)功能喪失,根據(jù)損傷部位可分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腦卒中是癱瘓最常見原因,由于腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期可用胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合血塞通軟膠囊改善循環(huán)。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
交通事故或高處墜落等外力可能導(dǎo)致脊髓橫斷性損傷,損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺功能喪失?;颊叱0橛写笮”闶Ы?、肌張力增高。治療需用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合巴氯芬片緩解肌痙攣。手術(shù)解除壓迫后需長(zhǎng)期進(jìn)行站立床訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
這種自身免疫性疾病會(huì)破壞中樞神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致肢體無力、視力障礙等癥狀反復(fù)發(fā)作。急性期需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,緩解期可用干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫?;颊邞?yīng)避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。
顱腦受到暴力撞擊后,腦組織挫裂傷或顱內(nèi)血腫壓迫運(yùn)動(dòng)皮層可引起癱瘓。緊急情況需手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱壓,配合奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。持續(xù)昏迷患者需預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。
病毒感染后誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)會(huì)攻擊周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致進(jìn)行性四肢無力。重癥患者需用靜注人免疫球蛋白沖擊治療,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。呼吸肌麻痹時(shí)需氣管插管維持通氣,多數(shù)患者經(jīng)治療可逐步恢復(fù)。
癱瘓患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度避免攣縮。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。居家環(huán)境需移除障礙物,安裝扶手等輔助設(shè)施。心理疏導(dǎo)有助于改善抑郁情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理技巧。任何新發(fā)癱瘓癥狀均需立即就診,延誤治療可能造成不可逆損傷。
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