拔罐是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過負壓作用刺激經(jīng)絡(luò)和穴位，拔罐的注意事項主要有避免空腹或過飽、選擇適當(dāng)部位、控制負壓強度、觀察皮膚反應(yīng)、防止燙傷等；禁忌有皮膚損傷或感染部位禁止拔罐、嚴重皮膚病或出血性疾病患者禁用、孕婦腰腹部及特殊穴位禁止拔罐、極度虛弱或醉酒狀態(tài)禁忌、骨骼突出或重要器官體表部位慎拔等。

一、注意事項

1、避免空腹或過飽

拔罐前不宜空腹或剛進食完畢。空腹?fàn)顟B(tài)下拔罐可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈乏力；餐后立即拔罐會影響胃腸消化功能，建議飯后1-2小時進行操作。操作過程中如出現(xiàn)心慌、冷汗等不適，應(yīng)立即停止。

2、選擇適當(dāng)部位

應(yīng)避開骨骼凸起處、大血管分布區(qū)及臟器投影區(qū)。背部膀胱經(jīng)是常用部位，但需注意避開第七頸椎至第五腰椎的脊柱區(qū)域。肌肉豐厚部位如肩胛區(qū)、大腿外側(cè)更適合留罐，面部等皮膚薄弱處慎用。

3、控制負壓強度

首次拔罐者應(yīng)從低負壓開始，留罐時間控制在5-10分鐘。火罐負壓可遵醫(yī)囑通過酒精棉球燃燒時間調(diào)節(jié)，抽氣罐應(yīng)逐步增加負壓。老年人和兒童耐受性較差，需縮短留罐時間和減小負壓。

4、觀察皮膚反應(yīng)

正常反應(yīng)為局部皮膚充血呈紫紅色瘀斑，2-3天可自行消退。若出現(xiàn)水皰提示負壓過大或時間過長，小水皰可涂燙傷膏保護，大水皰需消毒后穿刺引流。皮膚過敏表現(xiàn)為瘙癢、皮疹時應(yīng)立即停止。

5、防止?fàn)C傷

使用火罐時酒精棉球蘸取量要適中，避免酒精滴落。閃火法操作時罐口需稍傾斜，快速扣罐防止火焰灼傷皮膚。糖尿病患者等周圍神經(jīng)病變者痛覺遲鈍，更需謹慎操作。

二、禁忌

1、皮膚損傷或感染部位禁止拔罐

若局部皮膚存在破潰、潰瘍、皰疹、癤腫、濕疹等損傷或感染，拔罐會加重皮膚損傷，甚至導(dǎo)致感染擴散。例如燙傷后起水皰的部位，拔罐可能破壞水皰，增加感染風(fēng)險。

2、嚴重皮膚病或出血性疾病患者禁用

患有銀屑病、天皰瘡等嚴重皮膚病者，皮膚屏障功能受損，拔罐易加重皮損；血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜等出血性疾病患者，因凝血功能異常，拔罐可能導(dǎo)致局部瘀血不止或皮下出血。

3、孕婦腰腹部及特殊穴位禁止拔罐

孕婦的腰腹部拔罐可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險；此外，腹部、腰骶部的穴位（如三陰交、合谷等）可能影響胎兒，需嚴格避免。

4、極度虛弱或醉酒狀態(tài)禁忌

體質(zhì)極度虛弱、營養(yǎng)不良者，拔罐可能因氣血不足引發(fā)頭暈、乏力甚至?xí)炟剩火囸I時血糖較低，拔罐易誘發(fā)低血糖反應(yīng)；醉酒后皮膚血管擴張，拔罐可能加重頭暈，且酒精代謝期間身體敏感度增加，容易導(dǎo)致皮膚損傷。

5、骨骼突出或重要器官體表部位慎拔

肩胛骨、脊椎棘突等骨骼突出處，皮膚薄、肌肉少，拔罐易導(dǎo)致疼痛或皮膚破損；心前區(qū)、頸部大血管分布區(qū)、腰部腎臟對應(yīng)區(qū)域等，拔罐可能壓迫器官或血管，引發(fā)不適。

拔罐后24小時不宜洗澡、游泳，避免受風(fēng)寒。治療后飲溫水有助于代謝廢物排出，忌食生冷辛辣食物。瘀斑消退前避免重復(fù)拔罐同一部位，兩次治療間隔建議3-5天。體質(zhì)虛弱者可配合艾灸足三里等穴位增強效果。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、惡心或皮膚感染等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。