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老年人抽搐是什么原因引起的

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老年人抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、腦卒中、藥物不良反應、高熱驚厥等原因引起。

一、低鈣血癥

鈣離子對維持神經(jīng)肌肉正常興奮性具有關鍵作用，血鈣濃度下降會導致神經(jīng)細胞膜通透性改變引發(fā)肌肉痙攣。這種情況常見于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退的老年群體，表現(xiàn)為局部肌群節(jié)律性收縮且常伴有口周麻木。治療需根據(jù)病因選擇葡萄糖酸鈣片或碳酸鈣D3片等鈣劑，配合骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)吸收。

二、癲癇

大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)作的核心機制，老年患者多與腦血管病變或腦組織退行性變有關。發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失伴四肢強直陣攣，腦電圖檢查可見典型癇樣波。臨床常用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，對藥物難治性病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術。

三、腦卒中

急性腦缺血或腦出血引發(fā)的腦組織損傷可刺激運動皮層導致抽搐，多見于有高血壓病史的老年人。患者常合并偏癱、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損，頭顱CT可明確病變性質(zhì)。治療需立即靜脈注射阿替普酶進行溶栓或?qū)嵤┤ス前隃p壓術，后續(xù)使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

四、藥物不良反應

老年患者因多重用藥易出現(xiàn)藥物相互作用，某些精神類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、利培酮片可能降低癲癇閾值誘發(fā)抽搐。這種藥源性抽搐多在調(diào)整劑量時發(fā)生，可通過治療藥物濃度監(jiān)測調(diào)整方案，必要時換用鹽酸舍曲林片等影響較小的替代藥物。

五、高熱驚厥

感染性疾病引起體溫驟升超過39攝氏度時，可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。老年肺炎或泌尿系感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)繼發(fā)全身抽搐時，需立即物理降溫并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合地西泮注射液快速終止發(fā)作。

老年抽搐的日常護理應注意保持環(huán)境安全避免意外傷害，發(fā)作時將頭部偏向一側(cè)防止誤吸，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標，保證每日鈣質(zhì)與維生素D的足量攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范服用控制基礎疾病的藥物，適當進行平衡訓練預防跌倒，注意觀察抽搐發(fā)作頻率與持續(xù)時間的變化并及時記錄，出現(xiàn)意識障礙或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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