臍帶脫落處出現(xiàn)膿液可通過局部消毒、外用抗生素軟膏、保持干燥、避免摩擦、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍帶殘端感染可能由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、局部潮濕、免疫力低下、臍帶結(jié)扎不徹底等原因引起。
使用碘伏或醫(yī)用酒精對(duì)臍部進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)用棉簽從中心向外周螺旋式擦拭,避免污染周圍皮膚。臍帶殘端感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌定植有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、滲液。消毒后無須覆蓋敷料,保持開放狀態(tài)更有利于恢復(fù)。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏涂抹感染部位。這些藥物可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)革蘭陽性菌效果顯著。感染嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),避免軟膏接觸眼睛或口腔黏膜。
每次清潔后確保臍部完全干燥,可自然晾干或用無菌紗布輕拍吸收水分。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致銅綠假單胞菌等條件致病菌繁殖。護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)需洗凈雙手,避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的護(hù)膚品。紙尿褲應(yīng)折疊在臍部以下,防止尿液污染。
選擇寬松純棉衣物減少對(duì)臍部的機(jī)械刺激。摩擦可能導(dǎo)致表皮破損加重感染,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)臍炎或敗血癥。新生兒哭鬧時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致臍部出血,家長(zhǎng)需檢查敷料是否清潔。臍帶未完全脫落前禁止盆浴,擦浴時(shí)避開臍周區(qū)域。
出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散、膿液惡臭等癥狀需立即就診。嚴(yán)重感染可能需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,極少數(shù)情況需手術(shù)清創(chuàng)。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)確定病原體,家長(zhǎng)需記錄患兒體溫變化和進(jìn)食情況供診療參考。
日常護(hù)理中應(yīng)每日檢查臍部情況,使用75%酒精棉片清潔臍窩褶皺處。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意觀察患兒有無拒奶、嗜睡等全身癥狀,體溫超過38℃或臍周出現(xiàn)紅色條紋時(shí)須急診處理?;謴?fù)期間暫停游泳等可能污染臍部的活動(dòng),直至醫(yī)生確認(rèn)感染完全控制。
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