新生兒臍帶脫落后的輕微感染可通過(guò)局部消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察紅腫程度、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍部膿性分泌物可能與細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶殘端未完全干燥、免疫系統(tǒng)未成熟、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
使用醫(yī)用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩,每日2-3次,避免使用酒精以免刺激皮膚。消毒時(shí)需輕輕提起臍帶殘端根部,確保徹底清潔分泌物。注意棉簽不可重復(fù)使用,消毒后待其自然干燥。
穿寬松純棉衣物避免摩擦臍部,尿布上緣需反折露出臍部。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),洗后立即擦干。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可適當(dāng)暴露臍部促進(jìn)干燥,但需注意保暖。
避免紙尿褲邊緣摩擦感染部位,可暫時(shí)使用臍部保護(hù)罩。抱嬰兒時(shí)手掌避開臍部,減少外力刺激。若出現(xiàn)衣物粘連,用生理鹽水浸濕后輕柔分離,不可強(qiáng)行撕脫。
正常愈合期可有少量淡黃色分泌物,若出現(xiàn)膿液增多、周圍皮膚發(fā)紅超過(guò)2厘米、發(fā)熱或異味需警惕感染擴(kuò)散。每日測(cè)量紅腫范圍并記錄,拍照留存便于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、膿液呈黃綠色、臍周硬結(jié)等表現(xiàn),可能需醫(yī)生開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)檢查,極少數(shù)情況需靜脈抗感染治療。
日常護(hù)理中需注意每次換尿布時(shí)檢查臍部狀態(tài),接觸嬰兒前后徹底清潔雙手,哺乳期母親飲食需避免辛辣刺激。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%促進(jìn)愈合。若臍部分泌物持續(xù)超過(guò)1周不緩解,或伴有皮膚溫度升高、嬰兒哭鬧不安等情況,應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診,避免自行使用藥物。恢復(fù)期間可適當(dāng)增加維生素C攝入幫助組織修復(fù),但無(wú)須額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
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