轉氨酶700多單位每升屬于嚴重升高,通常提示存在明顯的肝細胞損傷,需要立即就醫(yī)。
轉氨酶水平達到700多單位每升,遠超過正常參考值上限,這種情況常見于急性肝損傷。急性病毒性肝炎是導致轉氨酶急劇升高的常見原因之一,例如甲型、乙型或戊型肝炎病毒感染,病毒大量復制會直接攻擊肝細胞,引起肝臟炎癥和壞死,導致酶類釋放入血。藥物性肝損傷也可能造成轉氨酶顯著升高,某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥或部分抗生素,其代謝產物可能對肝臟產生毒性作用,用藥后短期內可能出現(xiàn)轉氨酶飆升。缺血性肝損傷同樣會導致轉氨酶急劇升高,例如嚴重心力衰竭、休克等狀態(tài)時,肝臟血流灌注急劇減少,肝細胞因缺氧而發(fā)生大片壞死。自身免疫性肝炎活動期也會出現(xiàn)轉氨酶重度升高,機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的肝細胞,引發(fā)持續(xù)的炎癥反應。急性膽道梗阻如膽總管結石嵌頓,膽汁排出受阻反流進入血液,也可能引起轉氨酶一過性顯著增高。
發(fā)現(xiàn)轉氨酶高達700多單位每升后,必須立即停止任何可能傷肝的行為,包括飲酒和使用可疑藥物,并盡快到肝病科或消化內科就診。醫(yī)生通常會安排全面檢查,如肝臟超聲、病毒學指標、自身抗體檢測等,以明確病因。治療上需針對病因進行,如抗病毒治療、停用肝損傷藥物、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿注射液、異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片等支持治療,嚴重者可能需要進行人工肝支持治療。患者應注意臥床休息,減少體力消耗,飲食以清淡、易消化、富含維生素的食物為主,避免油膩食物加重肝臟負擔,并嚴格遵從醫(yī)囑,定期復查肝功能,監(jiān)測病情變化。
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