老年人中風(fēng)需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、預(yù)防跌倒和定期復(fù)查。中風(fēng)可能由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素引起,通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、意識障礙等癥狀。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是導(dǎo)致中風(fēng)的主要危險因素。老年人需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥,血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。
飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,每日食鹽攝入不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒,避免被動吸煙,男性每日酒精攝入不超過25克。保持適度運動如散步、太極拳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘,運動強度以微微出汗為宜。保證充足睡眠,避免情緒激動和過度勞累。
注意觀察是否出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀,如突發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊、肢體麻木或無力、行走不穩(wěn)等。記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間和加重因素,及時就醫(yī)。對于短暫性腦缺血發(fā)作患者,即使癥狀已緩解也需立即就醫(yī),因其可能是完全性中風(fēng)的先兆。
中風(fēng)后患者常存在平衡障礙和肌力下降,跌倒風(fēng)險顯著增加。居家環(huán)境應(yīng)保持光線充足,移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。行走時使用拐杖或助行器,穿防滑鞋。進行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉,如靠墻靜蹲、抬腿練習(xí)等,提高肢體協(xié)調(diào)性。
出院后1個月內(nèi)需進行首次隨訪,之后每3-6個月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液生化指標、頸動脈超聲等。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物治療方案,必要時進行腦血管造影評估血管情況。康復(fù)治療需持續(xù)進行,包括語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
老年人中風(fēng)后的護理需要家屬積極參與,協(xié)助患者按時服藥、記錄癥狀變化和陪同就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖避免受涼。飲食宜細軟易消化,少量多餐預(yù)防嗆咳。鼓勵患者參與力所能及的活動,保持社交聯(lián)系和心理愉悅??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免過度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀時及時就醫(yī),預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。
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