手腕有根筋一用勁就疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、腱鞘囊腫或過度勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肌腱炎是肌腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng),多因重復(fù)性動(dòng)作或急性損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起,常見于長期腕部用力者。典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重??蓢L試腕部支具固定,嚴(yán)重時(shí)需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間屈腕動(dòng)作。
腕部韌帶扭傷或撕裂多因突然外力導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和壓痛。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂需手術(shù)修復(fù),術(shù)后需石膏固定4-6周。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,壓迫神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生放射痛。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫可穿刺抽吸或注射醋酸曲安奈德注射液。復(fù)發(fā)頻繁者需手術(shù)切除囊腫壁。
長期重復(fù)性手腕動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱慢性損傷。建議調(diào)整工作姿勢,每小時(shí)休息5分鐘做腕部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
日常生活中應(yīng)避免提重物、擰毛巾等需要腕部發(fā)力的動(dòng)作,使用護(hù)腕提供支撐。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可墊軟枕減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指麻木無力,需盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。
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