手腕側(cè)面一用勁就疼可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
長期重復(fù)手腕外展動作可能導(dǎo)致拇長展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處摩擦增厚，形成腱鞘炎。典型表現(xiàn)為橈側(cè)手腕腫脹壓痛，握拳尺偏時疼痛加劇。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腕關(guān)節(jié)支具固定。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷
手腕過度背伸或旋轉(zhuǎn)可能造成韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需使用腕關(guān)節(jié)護(hù)具限制活動。
3、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)受到軸向壓力或扭轉(zhuǎn)力時，可能損傷三角纖維軟骨盤，表現(xiàn)為旋前旋后動作疼痛?？赏ㄟ^核磁共振明確診斷，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起橈側(cè)三個半手指麻木，伴手腕掌側(cè)疼痛。夜間癥狀加重，可通過肌電圖確診。早期可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，腕管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，保守治療無效需行腕橫韌帶切開術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成，同時限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護(hù)腕分散壓力。建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，適當(dāng)補充維生素B6有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或手外科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。康復(fù)期間可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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