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巧克力囊腫檢查項目有哪些

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巧克力囊腫的檢查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查等。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，可能引起痛經(jīng)、不孕等癥狀，需通過專業(yè)檢查明確診斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查巧克力囊腫的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)固定、有壓痛的包塊，包塊質(zhì)地偏硬且活動度差。檢查時可能伴隨子宮后傾固定、骶韌帶增厚等體征。婦科檢查操作簡便但無法確診，需結(jié)合影像學進一步評估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查對巧克力囊腫的診斷準確率較高。典型表現(xiàn)為附件區(qū)單房或多房囊性包塊，囊壁較厚且內(nèi)見密集點狀回聲，后方回聲增強。超聲可測量囊腫大小、評估血流信號，并鑒別卵巢腫瘤、輸卵管積水等疾病。經(jīng)腹部超聲適用于未婚或無性生活女性。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示巧克力囊腫的位置、范圍及與周圍組織的關系。特征性表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號的囊性病灶，信號均勻且邊界清楚。磁共振對深部子宮內(nèi)膜異位灶的檢出優(yōu)于超聲，常用于術前評估和復雜病例診斷。

4、腫瘤標志物檢測

血清CA125水平在巧克力囊腫患者中可能輕度升高，但特異性較低。CA125數(shù)值通常不超過100U/mL，若顯著增高需警惕惡性病變。聯(lián)合檢測HE4可提高鑒別診斷價值。腫瘤標志物主要用于監(jiān)測病情變化和術后復發(fā)，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是巧克力囊腫診斷的金標準。鏡下可見卵巢表面藍紫色或褐色囊腫，囊內(nèi)為巧克力樣陳舊積血。腹腔鏡能直觀評估盆腔內(nèi)異癥病灶范圍，同時進行囊腫剝除或電凝等治療。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診或需手術治療時采用。

確診巧克力囊腫后應避免劇烈運動以防囊腫破裂，經(jīng)期注意保暖緩解痛經(jīng)癥狀。日常飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少紅肉及高脂飲食攝入。未生育者建議盡早就醫(yī)制定個體化治療方案，定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診排除囊腫破裂或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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