慢性盆腔炎的癥狀主要有下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等。慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎未徹底治愈、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹墜脹疼痛,疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側放射。疼痛程度與炎癥范圍及病程有關,勞累或性交后可能加重。部分患者可能伴有肛門墜脹感,炎癥累及腹膜時可出現(xiàn)壓痛及反跳痛。疼痛可能與盆腔充血、組織粘連或輸卵管積水等病理改變有關。
腰骶部酸痛是慢性盆腔炎的典型表現(xiàn)之一,多與盆腔充血及炎癥刺激骶神經(jīng)有關。疼痛呈鈍痛或酸脹感,久站、久坐或月經(jīng)期可能加重。部分患者可能誤認為腰椎疾病,但按壓腰骶部無明確壓痛點。長期腰骶酸痛可能影響日?;顒?,需與腰椎間盤突出等骨科疾病鑒別。
慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈黃色或黃綠色,質(zhì)地粘稠或稀薄,可能伴有異味。分泌物異常與宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎有關,病原體可能包括淋球菌、衣原體或厭氧菌。部分患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感,需與陰道炎鑒別。長期分泌物刺激可能導致外陰皮膚潮紅或破損。
慢性盆腔炎可能引起月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或月經(jīng)間期出血。炎癥影響卵巢功能時可能出現(xiàn)排卵障礙,導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受累時可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重,經(jīng)血中可能夾雜血塊或壞死組織。長期月經(jīng)紊亂可能繼發(fā)貧血,需與內(nèi)分泌疾病鑒別。
性交時盆腔充血可能加重炎癥反應,導致性交后下腹疼痛或陰道深部疼痛。疼痛可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,影響性生活質(zhì)量。盆腔粘連或輸卵管增粗可能造成性交時牽拉痛,部分患者可能出現(xiàn)性交后出血。反復性交疼痛可能導致性欲減退或性回避行為。
慢性盆腔炎患者需注意保持會陰清潔,避免過度勞累和久坐久站。急性發(fā)作期應臥床休息,下腹部熱敷可能緩解疼痛。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥恢復。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和游泳。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等藥物,必要時需進行物理治療或手術治療。定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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