維A酸乳膏一般不能去除老年斑,但可能有助于改善部分皮膚老化癥狀。老年斑是皮膚長期紫外線暴露導(dǎo)致的良性色素沉著,維A酸乳膏主要用于痤瘡、毛周角化等角質(zhì)異常疾病。
維A酸乳膏的主要成分是全反式維A酸,通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減少毛囊角栓,對(duì)日光性角化等癌前病變有一定改善作用。但老年斑的本質(zhì)是表皮基底層黑素細(xì)胞活性增強(qiáng),維A酸無法直接抑制酪氨酸酶活性或分解已形成的色素顆粒。臨床觀察發(fā)現(xiàn),維A酸乳膏可能使老年斑顏色暫時(shí)變淺,但無法消除皮損,停用后易復(fù)發(fā)。
少數(shù)合并角質(zhì)增厚的老年斑患者使用后可能出現(xiàn)輕微脫屑現(xiàn)象,這與維A酸的角質(zhì)溶解作用有關(guān)。但過度使用可能導(dǎo)致皮膚敏感、紅斑等不良反應(yīng),老年人皮膚屏障功能較弱更需謹(jǐn)慎。目前激光、冷凍等物理治療仍是老年斑的一線方案。
建議老年斑患者做好日常防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抗氧化。若皮損突然增大、出血或顏色不均,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排除惡性病變。不要自行長期使用維A酸乳膏處理老年斑,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合氫醌乳膏等脫色劑治療。
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