梅毒患者生育可能對胎兒造成嚴(yán)重影響，包括先天性梅毒、流產(chǎn)或死胎。梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播，孕前及孕期規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險。
梅毒螺旋體在妊娠4個月后可穿透胎盤感染胎兒，未經(jīng)治療的孕婦傳播概率極高。早期梅毒孕婦發(fā)生胎兒感染的幾率超過80%，晚期梅毒孕婦傳播概率約30%。孕期規(guī)范使用青霉素治療可使胎兒感染率降至1%以下，青霉素過敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下替代用藥。妊娠20周前完成治療可最大限度避免胎兒器官損傷，但妊娠晚期治療仍能有效預(yù)防新生兒先天性梅毒。
極少數(shù)情況下，即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)治療失敗，可能與藥物劑量不足、耐藥菌株或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。這類患者需通過羊水穿刺、胎兒超聲等監(jiān)測手段評估胎兒感染狀況。合并HIV感染的梅毒孕婦傳播風(fēng)險更高，需加強(qiáng)母嬰阻斷措施。
計劃妊娠的梅毒患者應(yīng)在孕前完成規(guī)范治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和藥物干預(yù)。新生兒出生后需立即進(jìn)行梅毒篩查，陽性者接受青霉素治療。哺乳期母親若存在乳房破損應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，日常避免與嬰兒唾液或血液接觸。家庭成員需共同篩查，保持個人衛(wèi)生用品專人專用，定期對環(huán)境物品消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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