耶氏肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一種機會性肺部感染,多見于免疫功能低下人群。耶氏肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導致呼吸衰竭。
耶氏肺孢子菌是一種廣泛存在于自然界的真菌樣微生物,通常不會對健康人群造成危害。當人體免疫功能嚴重受損時,如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長期接受化療的腫瘤患者等,耶氏肺孢子菌可能乘虛而入,在肺泡內(nèi)大量繁殖,引發(fā)肺炎。這種肺炎起病隱匿,初期癥狀可能僅為輕微干咳和活動后氣促,隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、低熱、乏力等表現(xiàn)。胸部影像學檢查可見雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,血氣分析顯示低氧血癥。
診斷耶氏肺孢子菌肺炎主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學特征和實驗室檢查。痰液或支氣管肺泡灌洗液中檢出耶氏肺孢子菌是確診依據(jù)。治療上首選復方磺胺甲惡唑片,對磺胺類藥物過敏者可選用噴他脒注射液或阿托伐醌混懸液等替代藥物。重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療以減輕炎癥反應,必要時給予氧療或機械通氣支持。預防方面,對高危人群可長期服用復方磺胺甲惡唑片進行藥物預防。
保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免接觸可能含有耶氏肺孢子菌的環(huán)境,對免疫功能低下者尤為重要。艾滋病患者應堅持規(guī)范抗病毒治療以重建免疫功能。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、持續(xù)干咳等癥狀時應及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個體化的治療方案和預防措施。
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