水痘帶狀皰疹病毒是引起水痘和帶狀皰疹這兩種疾病的病原體,屬于皰疹病毒科。初次感染該病毒通常會(huì)引起水痘,而病毒在痊愈后會(huì)潛伏在人體神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能被再次激活,引發(fā)帶狀皰疹。
水痘帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸水痘患者皰疹液傳播。病毒進(jìn)入人體后,在局部淋巴結(jié)復(fù)制,繼而進(jìn)入血液形成病毒血癥,擴(kuò)散至皮膚和黏膜,引起典型的水痘皮疹。水痘常見于兒童,表現(xiàn)為發(fā)燒和全身性瘙癢的水皰。
水痘痊愈后,病毒并未被完全清除,而是沿感覺神經(jīng)纖維逆向運(yùn)輸,潛伏在背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。病毒在潛伏期處于休眠狀態(tài),不引起任何癥狀,但體內(nèi)特異性細(xì)胞免疫力可抑制其復(fù)制。
當(dāng)機(jī)體免疫功能減弱時(shí),潛伏的病毒可被再次激活。常見誘因包括年齡增長、精神壓力過大、患有艾滋病或惡性腫瘤等消耗性疾病、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素。病毒沿神經(jīng)纖維移至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。
病毒再激活后大量復(fù)制,沿感覺神經(jīng)軸突到達(dá)該神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域,引起局部疼痛和簇集性水皰。帶狀皰疹特征為單側(cè)帶狀分布的皮疹,常伴有神經(jīng)痛。疼痛可在皮疹出現(xiàn)前發(fā)生,持續(xù)至皮疹消退后。
帶狀皰疹可能引起多種并發(fā)癥。最常見的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的劇烈疼痛。眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎、視力下降。病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)可能引發(fā) Ramsay Hunt 綜合征,導(dǎo)致面癱和聽力受損。
預(yù)防水痘帶狀皰疹病毒感染最有效的方法是接種疫苗。水痘減毒活疫苗可用于預(yù)防水痘,重組帶狀皰疹疫苗則能顯著降低帶狀皰疹及其后神經(jīng)痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免接觸水痘或帶狀皰疹患者的皰疹液。保持健康生活方式,均衡飲食,規(guī)律作息,適度鍛煉,有助于維持免疫功能,減少病毒再激活的機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)水痘或帶狀皰疹癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離治療,避免傳染他人。
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