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耳朵中耳炎流膿怎么辦

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耳朵中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎流膿通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。可用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水稀釋后沖洗外耳道，每日1-2次。清潔后保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞保護(hù)。若膿液黏稠，可先用氧氟沙星滴耳液軟化后再清理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日3-4次，每次2-3滴。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸左氧氟沙星滴耳液對耐藥菌株效果較好，但可能引起輕微灼燒感。氯霉素滴耳液適用于兒童，但需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，需注意可能引發(fā)腹瀉。克拉霉素片對非典型病原體如支原體有抑制作用，餐后服用可減輕胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重感染可聯(lián)用兩種抗生素，但需監(jiān)測肝腎功能。

4、鼓膜穿刺引流

適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱患者，在表面麻醉下用穿刺針抽出膿液，同時可注入地塞米松等抗炎藥物。術(shù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)水，需配合全身抗生素治療。多數(shù)患者穿刺1-2次后癥狀明顯緩解，穿刺孔通常3-5天自行愈合。

5、鼓膜置管術(shù)

針對反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎，在全麻下放置通氣管維持中耳通氣6-12個月。術(shù)后需定期門診清理管周分泌物，避免游泳等可能導(dǎo)致逆行感染的活動。通氣管通常自行脫落，極少數(shù)需手術(shù)取出。該方法能有效改善聽力下降和耳悶脹感。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、嗆水等增加中耳壓力的行為，感冒時及時治療鼻咽部炎癥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，增強(qiáng)黏膜抵抗力。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，急性期可用熱毛巾敷患耳緩解疼痛。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)定期檢查耳部狀況，避免分泌物堵塞外耳道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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