右腿膝蓋關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限,輕微按壓疼痛加重。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎固定關(guān)節(jié)。若48小時(shí)后仍持續(xù)疼痛,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)癥狀加劇??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性腫痛,伴隨低熱、乏力等全身癥狀。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可受累。非布司他片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和間隙壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療,三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,但長(zhǎng)期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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