專治肺纖維化的中成藥主要有金水寶膠囊、百令膠囊、養(yǎng)陰清肺丸、補(bǔ)肺活血膠囊、肺寧顆粒等。肺纖維化屬于慢性進(jìn)行性肺間質(zhì)疾病,中成藥需在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用,通常以補(bǔ)肺益腎、活血化瘀、化痰通絡(luò)為主要治療原則。
金水寶膠囊主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉,具有補(bǔ)益肺腎、秘精益氣的功效,適用于肺腎兩虛型肺纖維化患者。該藥可通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕肺泡炎癥反應(yīng),改善氣短乏力癥狀。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與辛辣食物同服。
百令膠囊由冬蟲夏草發(fā)酵菌粉制成,能補(bǔ)肺腎、益精氣,對肺纖維化伴隨的咳嗽氣喘有一定緩解作用。其蟲草素成分可抑制肺成纖維細(xì)胞增殖,延緩肺間質(zhì)病變進(jìn)展。陰虛火旺者慎用,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查胸部CT。
養(yǎng)陰清肺丸含地黃、麥冬等滋陰藥材,適用于肺纖維化合并干咳少痰的肺陰虧虛證。該方可潤肺生津、減輕氣道干燥,但對痰濕壅盛者效果有限。需配合低鹽飲食,避免與溫補(bǔ)類藥物同時服用。
補(bǔ)肺活血膠囊含黃芪、當(dāng)歸等成分,具有益氣活血功效,針對肺纖維化氣血瘀阻型患者。其活血化瘀作用可改善肺微循環(huán),但活動性出血患者禁用。用藥期間需觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
肺寧顆粒由枇杷葉、桑白皮等組成,能清熱化痰、止咳平喘,適用于痰熱阻肺型肺纖維化。該藥可稀釋黏痰促進(jìn)排出,但脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉。建議飯后沖服,配合呼吸功能鍛煉效果更佳。
肺纖維化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%。可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT,若出現(xiàn)指端發(fā)紺、靜息呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。中成藥治療需持續(xù)3-6個月方能評估療效,切忌自行增減藥量。
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