食物進(jìn)入呼吸道需立即采取海姆立克急救法處理,若無法咳出或出現(xiàn)窒息癥狀須緊急就醫(yī)。異物阻塞呼吸道可能引發(fā)窒息、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)食物誤入呼吸道時(shí),人體會通過劇烈咳嗽嘗試排出異物。此時(shí)應(yīng)鼓勵患者保持彎腰姿勢用力咳嗽,避免拍背干擾自主排異反應(yīng)。若咳嗽無效且患者意識清醒,施救者需從背后環(huán)抱患者上腹部,一手握拳抵住劍突下方,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次,通過增加胸腔壓力推動異物排出。對于孕婦或肥胖者需調(diào)整手部位置至胸骨中段進(jìn)行胸部沖擊。嬰幼兒需采取頭低臀高體位,用掌根連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半段5次,兩種手法交替進(jìn)行。
當(dāng)患者出現(xiàn)面色青紫、無法發(fā)聲或意識喪失時(shí),表明已發(fā)生完全性氣道梗阻,須立即啟動心肺復(fù)蘇并呼叫急救。醫(yī)療干預(yù)包括喉鏡或支氣管鏡下異物取出術(shù),嚴(yán)重者需氣管切開建立人工氣道。異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰及肺部濕啰音,需進(jìn)行胸部CT定位并應(yīng)用抗生素治療。
日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正,細(xì)嚼慢咽避免說笑,幼兒須將食物切成小塊。有吞咽功能障礙者宜選擇糊狀食物,佩戴義齒者需定期檢查固定程度。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救技能,家中備有急救卡片注明基礎(chǔ)疾病和過敏史?;謴?fù)期患者如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)排除隱匿性肺損傷。
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