產(chǎn)婦乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁異常及腋下淋巴結(jié)腫大。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,需及時干預(yù)避免化膿性病變。
早期乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴隨持續(xù)性脹痛或刺痛,哺乳時疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域明顯壓痛,可能與金黃色葡萄球菌感染或乳汁排出不暢有關(guān)。需暫?;紓?cè)哺乳,冷敷緩解腫脹。
乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁淤積,形成邊界不清的硬結(jié),直徑可達(dá)3-5厘米。硬塊質(zhì)地較韌,按壓時有波動感,可能伴隨乳頭白點。可通過手法按摩或吸乳器排空乳汁,若48小時未緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時,體溫可升至38.5℃以上,伴隨畏寒、乏力等流感樣癥狀。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白陽性。需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
炎癥導(dǎo)致乳汁性狀改變,可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物或帶血絲乳汁,味道偏咸。需停止患側(cè)哺乳,健側(cè)乳汁需煮沸后喂養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,直徑多超過1厘米,觸痛明顯但活動度良好。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚,可能與乳腺淋巴回流受阻有關(guān)。隨炎癥控制可逐漸消退。
產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎癥狀時應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐等。哺乳前后用溫水清潔乳頭,佩戴寬松哺乳文胸避免壓迫。若發(fā)熱超過24小時或乳房出現(xiàn)紫紅色斑塊,須立即就醫(yī)排除乳腺膿腫。哺乳期可定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監(jiān)測恢復(fù)情況。
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