大腿根到膝蓋疼可能由肌肉拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為腹股溝至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的牽涉痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能放射至大腿根部,晨起僵硬和活動(dòng)后加重是典型特征。關(guān)節(jié)軟骨磨損與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),建議通過(guò)減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重時(shí)需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L3-L4神經(jīng)根受壓會(huì)引起大腿前側(cè)至膝部的放射性疼痛,常伴隨腰部酸脹和下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無(wú)效者考慮椎間孔鏡手術(shù)。
髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液刺激神經(jīng)可引發(fā)腹股溝區(qū)鈍痛并向膝部擴(kuò)散,多見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,需限制活動(dòng)并服用塞來(lái)昔布膠囊,細(xì)菌性滑膜炎需加用頭孢克洛分散片。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性大腿根部疼痛,后期可放射至膝關(guān)節(jié)。X線(xiàn)分期后可采用髓芯減壓術(shù),晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換,同時(shí)需戒酒并控制基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)避免久坐久站,注意腿部保暖,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖患者需控制每日熱量攝入。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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