大腿根困疼可能由肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致大腿根部肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹困痛,局部按壓時(shí)癥狀加重。建議減少活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可能引發(fā)大腿根深部鈍痛,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重者需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至腹股溝區(qū),常伴下肢麻木。磁共振能明確診斷。急性期需臥床,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。保守治療無(wú)效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
長(zhǎng)期飲酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性大腿根隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核磁共振顯示骨髓水腫。早期可用阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞,晚期需行帶血管蒂腓骨移植術(shù)。
腹壁薄弱處腸管突出形成包塊,站立時(shí)大腿根墜脹感明顯,平臥可回納。超聲檢查可確診。嬰幼兒可使用疝氣帶壓迫,成人需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),避免發(fā)生嵌頓性腸梗阻。
日常應(yīng)避免久站久坐,注意腰部及髖部保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或普外科就診完善影像學(xué)檢查。
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