孕期腰痛厲害可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、適度運動、使用托腹帶、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕期腰痛通常由激素變化、子宮增大、肌肉勞損、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
孕婦應(yīng)避免長時間站立或久坐,坐立時可在腰部墊軟枕保持脊柱自然彎曲。睡覺采取左側(cè)臥位,雙腿間夾孕婦枕減輕腰椎壓力。日常搬物時屈膝下蹲代替彎腰,減少腰部肌肉牽拉。建議每30分鐘變換姿勢,避免固定體位導(dǎo)致肌肉僵硬。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日重復(fù)進行可促進局部血液循環(huán)。按摩時取俯臥位,家屬以掌根沿脊柱兩側(cè)向臀部輕柔推按,避開腰椎直接按壓。若出現(xiàn)宮縮或皮膚發(fā)紅需立即停止。中醫(yī)穴位按摩可重點刺激腎俞穴、大腸俞穴,但須由專業(yè)醫(yī)師操作。
孕婦瑜伽中的貓牛式能增強腰背肌群力量:跪姿交替拱背與塌腰,每組重復(fù)進行5次。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),每周游泳2次每次不超過30分鐘。步行時穿有足弓支撐的平底鞋,每日總量控制在6000步內(nèi)。運動前后需充分熱身,出現(xiàn)腹痛或陰道流血須終止活動。
選擇寬度15厘米以上的全腹型托腹帶,晨起未進食前平躺佩戴,以能插入兩指松緊度為宜??煞稚⒆訉m對腰骶部的壓力,但連續(xù)使用不超過4小時,避免影響胎兒活動空間。合并恥骨聯(lián)合分離者需選用骨盆固定帶,夜間睡眠時解除束縛。
對乙酰氨基酚片可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,但妊娠晚期須謹慎。碳酸鈣D3片補充每日1200毫克鈣需求,與維生素K同服促進吸收。合并泌尿感染時可用頭孢克肟分散片等B類抗生素。禁止自行服用非甾體抗炎藥或貼敷含麝香的膏藥。
建議孕婦睡眠選用硬度適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持骨盆平衡。日??啥嗍撑D獭⑽r皮等高鈣食物,避免高跟鞋和提重物。若腰痛伴隨發(fā)熱、血尿或陰道流液,需立即就診排除腎盂腎炎或早產(chǎn)風(fēng)險。定期產(chǎn)檢時可通過尿常規(guī)和骨密度檢測篩查潛在病因。
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