多囊卵巢綜合征通過規(guī)范治療可以控制癥狀并提高懷孕概率,但無法完全治愈。多囊卵巢綜合征的治療主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式。
超重患者通過減重可改善胰島素抵抗和排卵功能。建議每日進行有氧運動如快走30分鐘,飲食采用低升糖指數(shù)模式,限制精制碳水攝入。體重下降5%-10%可使部分患者恢復(fù)自發(fā)排卵。
枸櫞酸氯米芬片是促排卵一線藥物,可刺激卵泡發(fā)育。二甲雙胍片能改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效者,通過電灼破壞部分卵巢組織降低雄激素水平。術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高,但可能存在卵巢功能減退風(fēng)險。
體外受精-胚胎移植適用于合并輸卵管因素或男方不育患者??刂菩猿倥怕逊桨感杈杪殉策^度刺激綜合征,建議選擇拮抗劑方案降低風(fēng)險。
針灸聯(lián)合補腎活血中藥可改善卵巢微循環(huán)。常用方劑包括滋腎育胎丸、麒麟丸等,需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期以上。治療期間需定期復(fù)查激素水平。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食注意補充維生素D和肌醇,限制乳制品攝入。每周進行3-5次中等強度運動,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。備孕期間每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,配合超聲檢查把握排卵時機。若月經(jīng)周期超過35天需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,避免長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變。
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