多囊卵巢綜合征通??梢钥刂瓢Y狀并改善生育功能,但難以完全根治。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、促排卵治療、手術(shù)治療及長期健康管理。
超重患者通過減重可改善胰島素抵抗和月經(jīng)紊亂。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,如快走或游泳,并采用低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水?dāng)z入。體重下降5%-10%可能恢復(fù)自發(fā)排卵。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。螺內(nèi)酯片可用于多毛癥治療。藥物需持續(xù)使用3-6個月觀察效果,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
枸櫞酸氯米芬膠囊是首選促排卵藥物,來曲唑片可作為替代方案。治療需在超聲監(jiān)測下進(jìn)行,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。連續(xù)3-6個周期未孕者需調(diào)整方案。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗型患者,術(shù)后排卵率可達(dá)60%-80%。但手術(shù)效果維持時間有限,2年內(nèi)未孕者仍需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
需定期篩查糖耐量異常和血脂異常,每3-6個月復(fù)查激素水平。計劃妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢,產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪代謝指標(biāo)。更年期后心血管疾病風(fēng)險仍需關(guān)注。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。保持適度運動習(xí)慣,可選擇瑜伽等舒緩運動緩解壓力。每3個月復(fù)診評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,切忌自行停藥。備孕期間需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,每日補(bǔ)充400微克葉酸片。
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