中耳炎癥狀可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫系統(tǒng)低下等原因引起。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^抗生素治療、鼓膜穿刺、抗過敏藥物、鼻腔減充血劑、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
細菌或病毒感染是引起中耳炎的常見原因。病原體通過咽鼓管進入中耳腔,導(dǎo)致中耳黏膜充血水腫并產(chǎn)生炎性滲出物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛加劇、耳道流膿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
咽鼓管連通鼻咽部與中耳,具有調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能。當發(fā)生上呼吸道感染、腺樣體肥大等情況時,可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞。此時中耳形成負壓,引起黏膜血管通透性增加,產(chǎn)生漿液性滲出。患者常主訴耳悶、耳鳴等癥狀??墒褂名}酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕水腫,必要時需行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
過敏性鼻炎等疾病可能引發(fā)咽鼓管及中耳黏膜的變態(tài)反應(yīng)。組胺等炎性介質(zhì)釋放會導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。這類患者往往伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。治療需配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,同時應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
飛行或潛水時的氣壓急劇變化可能造成氣壓損傷性中耳炎。當外界氣壓快速改變時,若咽鼓管來不及調(diào)節(jié),會使中耳內(nèi)外形成壓力差,導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或出血。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性耳痛、眩暈等癥狀。發(fā)作時可進行瓦爾薩爾瓦動作促進壓力平衡,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者,由于免疫功能受損,更易發(fā)生中耳感染。這類中耳炎往往病程遷延,可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的前提下,聯(lián)合使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需行乳突根治術(shù)。
預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染,感冒時不要用力擤鼻。保持鼻腔通暢,過敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范治療。游泳或洗頭時防止耳道進水,兒童喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝。出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時就診,避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物。
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