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腦溢血昏迷還有救嗎

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腦溢血昏迷患者仍有救治希望，具體預(yù)后與出血量、部位、搶救時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。早期識(shí)別癥狀并立即送醫(yī)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

腦溢血昏迷患者的救治可能性主要取決于出血部位是否影響生命中樞。若出血位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域，救治難度較大；若位于非功能區(qū)且出血量少，經(jīng)及時(shí)手術(shù)清除血腫及降顱壓治療，部分患者可恢復(fù)意識(shí)。臨床常用去骨瓣減壓術(shù)、血腫穿刺引流術(shù)等外科干預(yù)，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液控制再出血?；杳云陂g需維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，通過(guò)鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)支持。

少數(shù)患者因出血量過(guò)大或合并多器官衰竭，可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)昏迷狀態(tài)。高齡、既往有高血壓或糖尿病病史者預(yù)后更差。部分幸存者可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。但近年來(lái)隨著神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)提升，即使深度昏迷超過(guò)72小時(shí)，仍有病例通過(guò)亞低溫治療等手段獲得功能改善。

腦溢血昏迷患者家屬應(yīng)配合醫(yī)生完成頭顱CT等檢查，了解出血范圍和腦水腫程度。在重癥監(jiān)護(hù)期間避免頻繁刺激患者，定期協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡?；謴?fù)期需根據(jù)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。飲食上選擇低鹽低脂流質(zhì)，控制每日液體攝入量。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，記錄意識(shí)狀態(tài)變化供醫(yī)生評(píng)估。若出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆須立即通知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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