海綿體受損可通過勃起功能障礙、疼痛、局部淤血或變形等癥狀初步判斷,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。海綿體損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、陰莖異常勃起或血管性疾病等因素引起,建議盡早就醫(yī)評估。
外傷是導(dǎo)致海綿體結(jié)構(gòu)損傷的常見原因,如撞擊、擠壓或性行為不當可能造成白膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰莖迅速疲軟伴皮下淤血。陰莖異常勃起超過4小時未緩解時,缺血性勃起可能引發(fā)海綿體纖維化,伴隨持續(xù)性勃起和脹痛。血管性病變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動脈粥樣硬化會影響海綿體血液灌注,出現(xiàn)漸進性勃起硬度下降。某些泌尿外科手術(shù)如前列腺切除術(shù)可能損傷神經(jīng)血管束,術(shù)后出現(xiàn)勃起啟動困難。慢性疾病如糖尿病引起的微血管病變會導(dǎo)致海綿體平滑肌功能異常,常伴有夜間勃起減少。
診斷需進行陰莖彩色多普勒超聲檢查血流動力學(xué)參數(shù),海綿體造影可明確結(jié)構(gòu)損傷位置,必要時行MRI評估纖維化程度。國際勃起功能指數(shù)問卷有助于量化功能障礙程度。治療需根據(jù)損傷類型選擇方案,白膜破裂需在24小時內(nèi)手術(shù)縫合,血管性病變可采用低強度沖擊波治療,纖維化嚴重時需考慮假體植入。日常應(yīng)避免會陰部外傷,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,吸煙者需戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。
出現(xiàn)疑似海綿體損傷癥狀時應(yīng)避免自行用藥,及時到泌尿外科或男科就診。急性損傷后48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹,慢性患者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。定期進行盆底肌訓(xùn)練有助于維持勃起功能,飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質(zhì),保持適度運動促進盆腔血液循環(huán)。心理因素可能加重功能障礙,必要時需配合心理咨詢。
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