海綿體受損程度可通過臨床癥狀、影像學檢查及功能評估綜合判斷。海綿體損傷可能由外傷、手術并發(fā)癥、陰莖異常勃起或血管性疾病引起,需根據(jù)勃起功能、疼痛程度及結構完整性分級評估。
輕度損傷通常表現(xiàn)為短暫勃起障礙或局部淤血,陰莖超聲可能顯示輕微纖維化但無結構斷裂,夜間勃起監(jiān)測基本正常。中度損傷伴隨持續(xù)性勃起疼痛或部分勃起功能喪失,超聲可見局部血腫或纖維化斑塊,海綿體造影可能顯示造影劑外滲。重度損傷會出現(xiàn)完全性勃起功能障礙、陰莖畸形或劇烈疼痛,MRI可明確海綿體白膜破裂或廣泛纖維化,常需手術修復。
臨床常用國際勃起功能指數(shù)問卷評估主觀癥狀,結合陰莖彩色多普勒超聲測量血流參數(shù)。對于外傷患者需緊急排查尿道損傷,異常勃起超過4小時需考慮缺血性損傷風險。動態(tài)藥物灌注試驗能區(qū)分靜脈性或動脈性功能障礙,海綿體活檢僅在懷疑佩羅尼病等特殊病變時采用。
建議出現(xiàn)勃起異常或外傷后及時就診泌尿外科,避免劇烈運動加重損傷?;謴推趹?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/y7lq6tj2krc8us7.html" target="_blank">戒煙限酒,控制血壓血糖以改善微循環(huán),可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑輔助評估血管功能。定期復查超聲監(jiān)測纖維化進展,嚴重結構損傷需在3-6個月內(nèi)行重建手術以避免永久性功能障礙。
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