血糖高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期表現(xiàn)。血糖升高主要有生理性血糖升高、糖尿病前期、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或一次性攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致短暫血糖升高。這種情況無須特殊治療,休息后或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后血糖可自行恢復(fù)正常。建議避免空腹吃甜食,餐后適當(dāng)散步有助于血糖穩(wěn)定。
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量受損??赡芘c胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、尿頻等癥狀。可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,建議控制碳水?dāng)z入并增加運(yùn)動(dòng)量。
因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,常見于青少年。起病急驟,典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降。需終身使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,同時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
占糖尿病患者的絕大多數(shù),與遺傳和生活方式相關(guān)。初期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口難愈。常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等,需配合飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)。
妊娠中晚期出現(xiàn)的糖代謝異常,與胎盤激素拮抗胰島素作用有關(guān)。可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制,必要時(shí)使用胰島素,如重組人胰島素注射液。
建議血糖異常者定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖攝入。出現(xiàn)持續(xù)口渴、視力模糊等糖尿病典型癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胰島功能檢查。妊娠期婦女需在孕24-28周完成糖篩檢測(cè)。
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