藥物過敏蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢治療、避免過敏原等方式治療。藥物過敏蕁麻疹通常由青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、疫苗或中成藥等過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物對輕中度過敏反應(yīng)效果顯著,不良反應(yīng)較少。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
潑尼松片、地塞米松注射液等適用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫患者。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì),逐漸減量停藥以防止反跳現(xiàn)象。合并感染或消化道潰瘍者慎用。
奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等用于頑固性慢性蕁麻疹。通過調(diào)節(jié)免疫球蛋白E或T細(xì)胞功能降低過敏反應(yīng)強(qiáng)度,需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。治療周期較長,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏可局部涂抹緩解瘙癢。冷敷或穿寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦刺激。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染,洗澡水溫不宜過高。合并皮膚感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
立即停用致敏藥物并記錄具體名稱,就診時(shí)攜帶藥物說明書或包裝。交叉過敏藥物如頭孢類與青霉素需謹(jǐn)慎使用。必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測,隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。反復(fù)發(fā)作者可考慮藥物激發(fā)試驗(yàn)明確致敏原。
藥物過敏蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物,避免過熱環(huán)境誘發(fā)瘙癢。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物及含防腐劑食品。保持皮膚清潔但減少堿性洗劑使用,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降需立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作建議過敏??齐S訪,完善免疫相關(guān)檢查排除系統(tǒng)性疾病。
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