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藥物過敏引起的蕁麻疹怎么辦

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藥物過敏引起的蕁麻疹可通過停用致敏藥物、抗組胺治療、糖皮質(zhì)激素治療、局部止癢護理、監(jiān)測病情進展等方式治療。藥物過敏通常由青霉素類、頭孢類、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗、中藥注射劑等藥物引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。

1、停用致敏藥物

立即停用可疑致敏藥物是首要措施。若近期使用過多種藥物，需結(jié)合用藥時間與蕁麻疹出現(xiàn)的時間關(guān)聯(lián)性判斷，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步排查。對于必須繼續(xù)治療的疾病，醫(yī)生會更換為化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的替代藥物。記錄過敏藥物名稱并隨身攜帶過敏警示卡，避免再次接觸同類或交叉過敏藥物。

2、抗組胺治療

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團。這些藥物對H1受體選擇性高，不易透過血腦屏障，嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重病例可能需要加倍劑量，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素治療

對于伴有血管性水腫或全身癥狀的重癥患者，可短期口服潑尼松片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)，快速緩解黏膜水腫和皮膚癥狀。療程一般不超過7天，長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及感染跡象。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測。

4、局部止癢護理

爐甘石洗劑外涂可收斂止癢，每日2-3次涂抹于風(fēng)團處。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，冷敷可收縮血管減輕腫脹。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不超過38℃。禁用含酒精或香精的護膚品，合并皮膚感染時可外用莫匹羅星軟膏。

5、監(jiān)測病情進展

觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、腹痛等全身過敏反應(yīng)征兆。家中備好腎上腺素自動注射筆以備急用。記錄風(fēng)團消退和再現(xiàn)的時間規(guī)律，復(fù)診時提供詳細(xì)病程記錄。血液檢測可幫助確定特異性IgE抗體，但需在過敏反應(yīng)發(fā)生后4-6周進行。

藥物過敏引起的蕁麻疹患者應(yīng)建立個人用藥檔案，就診時主動告知過敏史。日常避免攝入富含組胺的食物如海鮮、發(fā)酵食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。適度運動可改善免疫功能，但急性發(fā)作期需減少出汗刺激。若反復(fù)發(fā)作超過6周，需排查慢性蕁麻疹的其他誘因。隨身攜帶抗組胺藥物以備不時之需，出現(xiàn)喉頭水腫征兆立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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