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帕金森都有什么癥狀

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帕金森的癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其癥狀發(fā)展通常遵循從早期表現(xiàn)到進(jìn)展期再到終末期的順序。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病典型的早期癥狀,常為首發(fā)表現(xiàn)?;颊叩氖植?、下肢或下頜在完全放松時(shí)會(huì)出現(xiàn)每秒4到6次的節(jié)律性抖動(dòng),形似搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,進(jìn)入睡眠狀態(tài)后則完全停止。震顫通常從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始,隨著病情進(jìn)展可能波及對(duì)側(cè)肢體。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體、頸部或軀干的肌肉張力增高。醫(yī)生在活動(dòng)患者關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感到均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺,稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)存在震顫,則可能感到阻力有節(jié)律的斷續(xù),稱為齒輪樣強(qiáng)直。這種強(qiáng)直可能導(dǎo)致患者面部表情減少,呈現(xiàn)面具臉,并伴有轉(zhuǎn)身、起床等動(dòng)作困難。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,指動(dòng)作發(fā)起困難和執(zhí)行速度減慢。患者行走時(shí)步幅變小,步伐拖曳,雙臂擺動(dòng)減少,稱為小步態(tài)。書寫字體越寫越小稱為小寫癥。日常生活中的精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣、用筷子變得笨拙,說(shuō)話聲音單調(diào)而低沉,重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作時(shí)速度明顯變慢。

四、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,患者站立時(shí)呈頭部前傾、軀干俯屈、肘膝關(guān)節(jié)微屈的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)容易重心不穩(wěn),發(fā)生前沖或后傾,稱為慌張步態(tài)或倒退步態(tài)。由于平衡反射受損,患者遇到輕微碰撞即可能跌倒,轉(zhuǎn)身時(shí)常需連續(xù)小步挪動(dòng),此癥狀對(duì)生活質(zhì)量影響較大。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀可早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn),包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、排尿困難、體位性低血壓。精神方面可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動(dòng)期睡眠行為異常,患者在夢(mèng)中會(huì)大喊大叫或拳打腳踢。部分患者還會(huì)有嗅覺減退、肢體麻木疼痛等感覺異常。

帕金森病的癥狀管理需要綜合治療,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來(lái)吉蘭片等藥物外,日常堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí),居家環(huán)境減少障礙物防止跌倒。飲食上保證充足水分和膳食纖維預(yù)防便秘,食物可切小塊便于咀嚼。保持積極心態(tài)參與社交活動(dòng),有助于延緩功能退化,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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