寶寶白天不咳晚上咳嗽厲害可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥、觀察伴隨癥狀等方式緩解。夜間咳嗽可能與鼻后滴漏、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染、室內(nèi)干燥等因素有關(guān)。
將寶寶頭部墊高15-30度,有助于減少鼻部分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺姿勢(shì)加重胃酸反流,可嘗試側(cè)臥或半臥位。使用透氣枕頭支撐頸部,注意防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。若咳嗽伴隨喘息或呼吸急促,需及時(shí)就醫(yī)排除支氣管痙攣。
夜間使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期清潔加濕器水箱避免霉菌滋生。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入濕潤(rùn)空氣緩解氣道痙攣。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味。
更換防螨床品,每周用60℃熱水清洗床單被套。移除臥室內(nèi)的毛絨玩具、地毯等易積塵物品。檢查是否對(duì)寵物皮屑、花粉或新?lián)Q的洗滌劑過(guò)敏。若咳嗽伴隨皮膚紅疹或流清涕,可能與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可考慮氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,尤其2歲以下嬰幼兒。
記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與進(jìn)食、活動(dòng)的關(guān)系。注意是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難或口唇發(fā)紺。胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后1-2小時(shí)發(fā)作,可表現(xiàn)為嗆奶或反復(fù)吐奶。百日咳特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫和呼吸頻率,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)多流質(zhì)食物。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,冬季取暖時(shí)放置一盆清水調(diào)節(jié)濕度。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或咳血絲痰,應(yīng)立即就診排查支氣管異物、肺炎等疾病。哺乳期母親應(yīng)減少食用易致敏食物如牛奶、海鮮等。
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