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為什么白天不咳嗽晚上咳嗽厲害

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夜間咳嗽加重可能與體位改變、空氣干燥、過敏原接觸、胃食管反流或呼吸道感染等因素有關(guān)。常見原因主要有迷走神經(jīng)興奮性增高、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等。

1、迷走神經(jīng)興奮

夜間人體迷走神經(jīng)張力增高，易引發(fā)支氣管收縮反應(yīng)。平臥體位使氣道分泌物積聚，刺激咳嗽感受器。建議保持臥室濕度在40%-60%，睡前2小時避免進食，使用加濕器改善空氣干燥。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的炎性分泌物夜間經(jīng)鼻咽部倒流，刺激咽喉部咳嗽受體。表現(xiàn)為臥位時喉部異物感，晨起咽干?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。

3、支氣管哮喘

夜間氣道反應(yīng)性增高，組胺等炎癥介質(zhì)分泌增多，導(dǎo)致支氣管痙攣。特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等控制發(fā)作。

4、胃食管反流

臥位時胃酸易反流至食管，刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。常伴燒心感，進食后癥狀加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

5、心功能不全

夜間平臥時回心血量增加，肺淤血刺激咳嗽受體。多伴活動后氣促、下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能。

持續(xù)夜間咳嗽需監(jiān)測體溫、痰液性狀及伴隨癥狀。保持臥室清潔，定期更換床品減少塵螨。避免睡前攝入咖啡因或甜食，采用側(cè)臥位睡眠。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善肺功能、24小時食管pH監(jiān)測等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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