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甘露醇會(huì)導(dǎo)致心率過快嗎

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甘露醇可能導(dǎo)致心率過快，但這種情況較為少見。甘露醇是一種滲透性利尿劑，常用于降低顱內(nèi)壓或眼內(nèi)壓，其引起心率過快可能與血容量快速變化、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

甘露醇通過滲透作用使組織脫水并增加尿量，快速靜脈輸注時(shí)可能導(dǎo)致血容量短期內(nèi)急劇減少。這種血容量變化可能刺激壓力感受器反射性引起交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)心率加快的現(xiàn)象。同時(shí)大量排尿可能伴隨鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，低鉀血癥可誘發(fā)心律失常或心悸感，易被誤認(rèn)為心率過快。

極少數(shù)情況下，患者對(duì)甘露醇過敏或存在基礎(chǔ)心臟疾病時(shí)，可能出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過速甚至心律失常。原有心力衰竭、腎功能不全者更易因液體負(fù)荷過重或電解質(zhì)失衡加重心臟負(fù)擔(dān)。部分文獻(xiàn)報(bào)道快速輸注高濃度甘露醇可能直接刺激心肌細(xì)胞，但這一機(jī)制尚未完全明確。

使用甘露醇期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、血壓及電解質(zhì)水平，控制輸液速度在每分鐘5-10毫升。出現(xiàn)明顯心慌、胸悶等癥狀時(shí)需立即暫停給藥并評(píng)估心電圖。日常注意記錄尿量變化，避免同時(shí)使用其他利尿劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥后適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子等，但高鉀血癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎。建議用藥前后保持臥位休息，突然起身可能加重體位性低血壓引發(fā)代償性心率加快。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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