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腎積水怎樣才算嚴(yán)重

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腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水程度、腎功能損害及伴隨癥狀綜合判斷，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、發(fā)熱或血肌酐明顯升高時(shí)通常提示病情嚴(yán)重。

輕度腎積水可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)腰部酸脹，超聲檢查顯示腎盂分離在10-30毫米之間，此時(shí)腎功能多正常，通過解除梗阻因素如輸尿管結(jié)石后可恢復(fù)。中度積水表現(xiàn)為腰痛加重伴排尿減少，腎盂分離達(dá)30-50毫米，可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，需通過置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流。重度積水時(shí)腎盂分離超過50毫米，腎臟皮質(zhì)變薄，合并頑固性疼痛、反復(fù)尿路感染或血肌酐超過177μmol/L，常需手術(shù)切除萎縮腎或重建尿路。

特殊情況下如孤立腎積水、妊娠期腎積水或合并膿腎，即使積水程度未達(dá)重度標(biāo)準(zhǔn)也屬危急狀態(tài)。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的兒童腎積水，若分腎功能低于35%即需干預(yù)。糖尿病或免疫抑制患者出現(xiàn)腎積水伴寒戰(zhàn)高熱，提示膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，須緊急處理。

日常應(yīng)注意觀察排尿情況與腰部癥狀變化，每日飲水量保持在2000毫升左右但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，限制高草酸食物如菠菜竹筍攝入以防結(jié)石加重梗阻，避免憋尿及長期使用解痙藥物，定期復(fù)查泌尿系超聲與腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架，保持會(huì)陰清潔以預(yù)防逆行感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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