突發(fā)心臟病需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,同時(shí)撥打急救電話。心臟病急性發(fā)作時(shí)可選藥物主要有硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林腸溶片、美托洛爾片、單硝酸異山梨酯片等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心絞痛,適用于冠心病引起的心肌缺血。使用時(shí)需舌下含服,避免吞服影響藥效。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,低血壓患者慎用。不可與西地那非等藥物聯(lián)用。
速效救心丸含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀作用,能改善心肌供血。舌下含服起效較快,適用于氣滯血瘀型心絞痛。服藥期間忌食生冷,孕婦禁用。若10分鐘未緩解需立即就醫(yī)。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。疑似心梗發(fā)作時(shí)可咀嚼300毫克應(yīng)急使用。胃腸道潰瘍患者慎用,可能引發(fā)消化道出血。需注意與抗凝藥的相互作用。
美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于心率過快誘發(fā)的心絞痛。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率,不可突然停藥。
單硝酸異山梨酯片是長效硝酸酯類藥物,能預(yù)防心絞痛發(fā)作。與硝酸甘油聯(lián)用需間隔時(shí)間,避免耐藥性。常見不良反應(yīng)包括頭暈、體位性低血壓,服藥后應(yīng)避免突然起身。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng),保持坐位休息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。所有藥物使用必須經(jīng)過心血管??漆t(yī)生評(píng)估,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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