心臟病患者心跳快可通過調(diào)整呼吸、藥物控制、吸氧治療、心理疏導(dǎo)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。心跳加快可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
采用腹式呼吸法可幫助減緩心率,具體方法為取坐位或臥位,一手放于腹部,緩慢用鼻吸氣時腹部隆起,呼氣時嘴唇縮緊如吹口哨狀,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。該方法通過刺激迷走神經(jīng)增強副交感神經(jīng)活性,適用于焦慮或輕度竇性心動過速的情況,需避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
鹽酸美西律片適用于室性心律失常引起的心動過速,能抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流;酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體降低心肌耗氧量,對交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率增快有效;地高辛片可增強心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo),適用于心力衰竭合并快速房顫。使用上述藥物需嚴(yán)格監(jiān)測心率、血壓及心電圖變化。
經(jīng)鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升流量的氧氣可改善心肌缺氧狀態(tài),尤其適用于冠心病急性發(fā)作伴心動過速時。血氧飽和度維持在95%以上有助于減少代償性心率增快,使用過程中需注意避免高濃度長時間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)調(diào)整為低流量吸氧。
認知行為療法可緩解心臟神經(jīng)官能癥相關(guān)的心悸癥狀,通過糾正災(zāi)難化思維減少過度換氣發(fā)作。漸進式肌肉放松訓(xùn)練配合生物反饋治療能降低應(yīng)激狀態(tài)下的腎上腺素分泌,建議每周進行3次20分鐘的冥想練習(xí),持續(xù)8周可顯著降低靜息心率。
在專業(yè)監(jiān)護下進行每周3-5次的有氧運動,如功率自行車訓(xùn)練,初始強度按最大預(yù)測心率的50%設(shè)定,逐步提升至70%。運動訓(xùn)練可通過改善心臟自主神經(jīng)平衡、提高心肌灌注來降低基礎(chǔ)心率,6個月規(guī)律訓(xùn)練可使靜息心率下降8-12次/分,但需排除嚴(yán)重心律失常等禁忌證。
心臟病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過170減去年齡的數(shù)值。注意監(jiān)測晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、意識模糊需立即就醫(yī)。睡眠時保持左側(cè)臥位可減輕心臟負荷,建議使用智能手環(huán)記錄夜間心率變異性數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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