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每天晚上腰部疼是怎么回事

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每天晚上腰部疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷疼痛部位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)夜間腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、紅外線(xiàn)理療改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期需臥床休息，避免彎腰提重物。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在夜間體位改變時(shí)移動(dòng)，導(dǎo)致腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少可能出現(xiàn)夜間腰背隱痛，輕微外力易致骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬伴夜間痛需警惕此病，炎癥累及骶髂關(guān)節(jié)可導(dǎo)致進(jìn)行性脊柱強(qiáng)直。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日常避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。每周進(jìn)行3-5次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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