每天晚上膝蓋疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、生長(zhǎng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨骼摩擦引發(fā)疼痛，夜間靜息時(shí)癥狀明顯。可伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
2、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限?？赡芘c過度運(yùn)動(dòng)或免疫異常有關(guān)。需減少活動(dòng)量，急性期可冰敷，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或注射玻璃酸鈉。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，疼痛在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)加劇，夜間可能因體位改變誘發(fā)。磁共振可確診，輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝蓋也可受累。夜間體溫下降更易發(fā)作。需低嘌呤飲食，急性期醫(yī)生可能處方秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。
5、生長(zhǎng)痛
青少年骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉所致，多為雙側(cè)膝蓋隱痛，活動(dòng)后反而減輕?？赏ㄟ^局部熱敷、補(bǔ)充鈣劑和維生素D緩解，通常隨年齡增長(zhǎng)自愈。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢促進(jìn)血液回流，使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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