痤瘡的八大癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、色素沉著、瘢痕、皮膚油脂分泌過多。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。
粉刺分為黑頭粉刺和白頭粉刺,是痤瘡的早期表現(xiàn)。黑頭粉刺為開放性粉刺,毛囊口擴(kuò)張,皮脂氧化變黑。白頭粉刺為閉合性粉刺,毛囊口狹窄,皮脂無法排出。粉刺的形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多有關(guān),可通過外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠改善。
炎性丘疹表現(xiàn)為紅色小疙瘩,直徑小于5毫米,觸之有疼痛感。主要由痤瘡丙酸桿菌感染引起毛囊周圍炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類藥物進(jìn)行抗炎治療。
膿皰為頂端有膿液的紅色丘疹,直徑多小于5毫米,由炎性丘疹進(jìn)展而來。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛,需避免擠壓以防感染擴(kuò)散。治療可選用過氧苯甲酰凝膠聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
結(jié)節(jié)是直徑大于5毫米的深在性炎性損害,質(zhì)地較硬,疼痛明顯。結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后炎癥向深部擴(kuò)散形成,消退后易遺留瘢痕。中重度結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊或注射糖皮質(zhì)激素治療。
囊腫為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的較大囊性腫物,直徑常超過1厘米,由多個(gè)相鄰毛囊炎癥融合所致。囊腫易反復(fù)發(fā)作并形成瘢痕疙瘩,需通過囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)引流處理。
色素沉著表現(xiàn)為痤瘡消退后的褐色或暗紅色印記,與炎癥后黑色素沉積有關(guān)。輕者可隨時(shí)間淡化,頑固性色素沉著需使用氫醌乳膏或維A酸乳膏配合光子嫩膚治療。
瘢痕包括萎縮性瘢痕和增生性瘢痕,由真皮層膠原纖維修復(fù)異常導(dǎo)致。萎縮性瘢痕呈凹陷狀,增生性瘢痕突出皮膚表面。瘢痕形成后可通過點(diǎn)陣激光、微針射頻或瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液改善。
皮膚油脂分泌過多表現(xiàn)為面部油光、毛孔粗大,是痤瘡發(fā)生的基礎(chǔ)因素。與雄激素水平升高、皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān),需使用控油潔面產(chǎn)品,并配合口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)皮脂分泌。
痤瘡患者需注意保持皮膚清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,飲食上減少高糖高脂食物攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減輕癥狀。不同類型痤瘡的治療方案差異較大,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療計(jì)劃,避免自行擠痘導(dǎo)致感染或瘢痕加重。日??蛇x擇含水楊酸、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助控油抗炎。
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