晚上睡覺(jué)打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯正器或持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。
肥胖是導(dǎo)致打呼嚕的常見(jiàn)原因之一,頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,使氣道變窄,氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟組織產(chǎn)生呼嚕聲。減重有助于減少頸部脂肪,緩解氣道受壓情況。建議通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,體重減輕后打呼嚕癥狀可能明顯改善。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、腺樣體增生等鼻咽部結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,引起打呼嚕。這類(lèi)情況可能伴隨鼻塞、張口呼吸等癥狀。輕度異??赏ㄟ^(guò)鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)矯正,如扁桃體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥位睡眠可減少這種情況發(fā)生。建議嘗試使用特殊枕頭或背部放置網(wǎng)球等方式保持側(cè)臥,也可抬高床頭15-30度。改變睡姿是簡(jiǎn)單有效的改善方法,對(duì)輕度打呼嚕效果明顯。
酒精和鎮(zhèn)靜藥物會(huì)使咽喉部肌肉過(guò)度松弛,加重氣道阻塞。避免睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物使用方案。這類(lèi)因素引起的打呼嚕通常在消除誘因后可自行緩解,不需要特殊治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是病理性打呼嚕的主要原因,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸暫停、夜間憋醒和白天嗜睡。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),標(biāo)準(zhǔn)治療是持續(xù)氣道正壓通氣治療,也可考慮使用口腔矯正器或手術(shù)治療如下頜前移術(shù)。
改善打呼嚕需從生活方式調(diào)整入手,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,保持臥室空氣濕潤(rùn)。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期未治療的睡眠呼吸暫停可能增加高血壓、心臟病等風(fēng)險(xiǎn),需引起重視。
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