做仰臥起坐后腰痛可能由動作不規(guī)范、核心肌群薄弱、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整運動方式等方式緩解。
這是最常見的原因。仰臥起坐時,若采用雙手抱頭用力牽拉頸部、腰部過度彎曲離開地面、動作速度過快過猛等錯誤姿勢,會導(dǎo)致腰椎承受過大的剪切力和壓力,容易拉傷腰部肌肉和韌帶,引發(fā)急性腰痛。正確的做法是雙手輕觸耳側(cè),利用腹部力量緩慢卷起上身,下背部應(yīng)始終貼緊地面。出現(xiàn)疼痛后應(yīng)立即停止運動,進行休息,并在急性期過后學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動作。
核心肌群包括腹橫肌、腹直肌、多裂肌等,它們共同維持脊柱的穩(wěn)定。當(dāng)這些肌肉力量不足時,在做仰臥起坐這類需要腹部發(fā)力的動作時,本該由核心肌群承擔(dān)的力量會轉(zhuǎn)移到腰部肌肉和腰椎上,導(dǎo)致腰部代償性受力過度,從而產(chǎn)生酸痛或勞損。這屬于生理性因素,治療措施以加強核心穩(wěn)定性訓(xùn)練為主,如進行平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)或動態(tài)訓(xùn)練,逐步提升力量,而非急于進行高強度卷腹。
仰臥起坐的屈曲動作可能加重已有的腰椎間盤突出。腰椎間盤突出可能與長期不良姿勢、急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等癥狀。仰臥起坐時脊柱反復(fù)屈曲,會增加椎間盤后方的壓力,可能導(dǎo)致突出的髓核進一步壓迫神經(jīng)根,誘發(fā)或加重疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能包括臥床休息、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點的慢性損傷性炎癥。仰臥起坐可能成為急性誘因。腰肌勞損可能與腰部長期過度負荷、急性扭傷后未徹底治愈等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后緩解等癥狀。做仰臥起坐時,腰部肌肉需持續(xù)緊張以穩(wěn)定軀干,對于已有勞損的肌肉而言,容易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā),產(chǎn)生劇痛。處理上需充分休息,避免加重損傷的動作,可進行熱敷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服洛索洛芬鈉片。
骶髂關(guān)節(jié)連接脊柱和骨盆,負責(zé)傳遞上半身力量。仰臥起坐時,如果骨盆穩(wěn)定性差或兩側(cè)受力不均,可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生微小錯位或周圍韌帶損傷,引起腰部下方、臀部上方區(qū)域的深部疼痛。這可能與骨盆不對稱、下肢長度不一、或懷孕等因素有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為單側(cè),且在轉(zhuǎn)身、上下樓梯時加劇。治療需要由專業(yè)康復(fù)師或醫(yī)生進行關(guān)節(jié)松動術(shù)等手法復(fù)位,并配合核心及臀部肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)對位。
出現(xiàn)做仰臥起坐后腰痛,首先應(yīng)立即停止該項運動,給予腰部充分休息,避免提重物和久坐。在急性疼痛緩解后,應(yīng)從加強核心肌群力量和穩(wěn)定性入手,選擇對腰椎壓力更小的訓(xùn)練替代仰臥起坐,如死蟲式、卷腹等動作幅度較小的練習(xí)。運動前務(wù)必進行充分熱身,活動開腰背部。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,或伴有下肢麻木、無力、大小便異常等情況,必須及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,排除腰椎結(jié)構(gòu)性病變,并在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定安全的康復(fù)計劃,切勿盲目忍痛繼續(xù)鍛煉或自行進行暴力按摩。
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